Псориаз на руках: лечение

Псориаз на руках может поражать кожу, ногти и суставы. Несмотря на то, что болезнь не заразна, выраженное ограничение в социальных контактах и работе приносит именно расположение псориаза на руках.

Что провоцирует высыпания

Появлению псориаза на руках способствуют:

• механическая работа, при которой на руках образуются ссадины, мозоли, потертости;
• попадание на кисти раздражающих либо высушивающих кожу веществ — смазки, антисептики, химические жидкости;
• переохлаждение кистей рук;
• контакт кожи с любыми веществами, являющимися индивидуальными аллергенами для человека.

Все эти случаи нередко провоцируют появление феномена Кебнера, когда на месте ранки или раздражения появляется новый очаг псориаза.

Решающую роль могут сыграть и общие провокаторы:

• нарушение диеты;
• психологические и эмоциональные перегрузки;
• болезни внутренних органов;
• гормональные сбои;
• резкая смена климата.

Первое, что необходимо сделать, — это выявить причину и прекратить ее действие.

Если у вас острая вспышка псориаза на руках, обратитесь к врачу как можно скорее, чтобы вместе найти терапию, которая вам поможет.

Особенности псориаза на кистях рук

По данным разных исследований, от 1,2 % до 31 % случаев псориаза приходится на ладони и подошвы. Но он также может появиться на тыльных сторонах рук, на костяшках пальцев и ногтях.

Распространены такие изменения кожи, как:

• покраснение;
• огрубение и растрескивание;
• сухость, шелушение;
• отек и воспаление пальцев;
• волдыри или прыщевидные пятна (пустулы).

При этом классические бляшки могут отсутствовать, что создает трудности в диагностике с другими дерматитами, атопической экземой.

При осмотре врач-дерматолог выявляет и анализирует сопутствующие симптомы, на которые пациент мог не обращать внимания, использует инструментальное обследование. Это помогает поставить точный диагноз.

Чем опасен псориаз на ногтях

Поражение ногтей часто предшествует или сопровождает изменения в суставах. Причем не только в суставах кистей рук и ног, но и в сочленениях позвоночника и тазовых костей. Исследования выявили псориаз ногтей у 90 % больных с псориатическим артритом.

Симптомы воспаления суставов могут проявляться не сразу, поэтому, чтобы не пропустить их, часто врач назначает инструментальные исследования: УЗИ или МРТ.

Пациенту с псориатическим поражением ногтей следует следить за здоровьем своих суставов, отслеживать боли, регулярно делать гимнастику.

При таких симптомах, как гиперкератоз (рыхлые наслоения под ногтем) и онихолизис (отделение ногтевой пластины), может присоединиться грибковая инфекция. Чтобы ее обнаружить, используют KOH-тест. Это исследование под микроскопом соскоба из-под ногтя. При обнаружении грибка врач назначает дополнительно противогрибковые лекарства.

Псориаз на руках: лечение

В дополнение к увлажняющим средствам, мягкому мылу и заменителям мыла ваш врач может порекомендовать:

1. Продукты с дегтем, такие как кремы, гели или мази. Они облегчают зуд, воспаление и шелушение кожи.
2. Салициловую кислоту — отшелушивающее средство, которое смягчает или уменьшает толстые чешуйки.
3. Мази с аналогом витамина D и ретинолом, которые замедляют рост кожи и улучшают ее качество.
4. Кортикостероиды — важный компонент лечения обострений. При такой форме болезни, как псориаз на руках, мазь с кортикостероидом действует эффективнее, чем гель или крем.
5. Народные и гомеопатические средства, которые посоветует ваш доктор.

Комбинации разных лекарственных средств часто работают лучше, чем лечение одним препаратом.

Иногда врачи сочетают при псориазе рук мазь с ретиноидами и светотерапию. Это фототерапия UVB, psoralen-UVA (PUVA) или таргетная фототерапия (лазерное лечение).

Когда топические препараты не помогают, врач может рекомендовать лекарства, которые влияют на клеточном уровне. Например, назначают циклоспорин и метотрексат, чтобы замедлить сверхактивную иммунную систему.

Если эти методы лечения не работают или ваш врач предполагает их низкую эффективность, то назначаются лекарства, называемые биологическими. Они нацелены на определенные части иммунной системы, например нетакимаб, устекинумаб, адалимумаб и прочие.

Профилактика:

1. Чтобы избежать проблем, подстригайте ногти как можно короче и надевайте перчатки, когда работаете руками. Под латексные перчатки желательно надеть хлопчатобумажные.
2. Важно следить за правильным питанием, богатым витаминами, есть побольше фруктов, овощей. Избегать сладкого, мучного, жирного, острого. Исключить ненатуральные продукты и химикаты.
3. Во время обострения нужна строгая диета до установления стойкой ремиссии. А далее постепенно вводить продукты по одному новому в день или два. Смотреть, есть ли на этот продукт высыпания.
4. Постоянно использовать увлажняющие и защитные кремы.
5. Беречь руки от холода и ветра.

Псориаз — хроническая болезнь. Держать ее под контролем вам помогут грамотно подобранные методы лечения, профилактика обострений и постоянный контакт с лечащим врачом.