Как проявляется псориаз

Псориаз проявляется в разном возрасте и часто бывает наследственным. Псориаз не является инфекционным заболеванием. Даже легкая форма псориаза может вызывать серьезные психологические проблемы: низкую самооценку, чувство стыда и социальную изоляцию. Умереть от псориаза невозможно, однако воздействие этого заболевания на жизнь человека очень серьезно.

Основные патогистологические изменения при псориазе заключаются в появлении паракератоза, т. е. недостаточном ороговении. При этом в роговом слое сохраняются ядра клеток эпидермиса, которые в нормальном эпидермисе полностью разрушаются.

Значительно увеличивается масса рогового слоя, ввиду недостаточного ороговения роговые клетки плохо связаны друг с другом, что позволяет при соскабливании добиться феномена стеаринового пятна. В элементах псориаза отсутствует зернистый слой, не образуются гранулы кератогеалина, выпадает стадия кератинизации, осуществляемая в зернистом слое.

В шиповидном слое при псориазе отмечается межсосочковый акантоз, а в дерме значительно удлиняются дермальные отростки (папилломатоз). Причем удлиненные сосочки дермы очень близко подходят к поверхности эпидермиса и над ними остается всего два слоя шиловидных клеток. Именно по этой причине появляется феномен точечного кровотечения.

В базальном и шиловидном слоях в последнее время выявлено резкое усиление пролиферативных процессов. Темп деления клеток базального слоя усилен в 8-12 раз, появляются многочисленные митотические деления в шиповидном слое.

Поэтому в настоящее время большое внимание уделяется, гиперпролиферативному генезу псориаза, хотя причина гиперпролиферации остается неизвестной. С учетом этого феномена в настоящее время применяется цитостатическая терапия псориаза.

Слизистые, как правило, псориазом не поражаются, однако в дерматологической литературе встречаются единичные описания псориатических элементов на слизистой полости рта, мочевого пузыря и уретры. Кроме кожи, псориатический элемент может локализоваться в области ногтей.

Псориаз на волосистой части головы

Для поражения волосистой части головы при псориазе характерны высыпания в виде отдельных бляшек, покрытых обильными чешуйко-корками. При пальпации элементов эти образования существенно выступают над поверхностью кожи, что помогает при проведении дифференциальной диагностики от себорейной экземы.

При псориазе волосистой части головы высыпания часто локализуются по периферии роста волос, занимая краевое расположение, что очень важно для дифференциальной диагностики псориаза.

У некоторых больных наблюдается сплошное поражение волосистой части головы по типу шлема, что иногда затрудняет дифференциальную диагностику с себорейной экземой. Однако краевое расположение элементов, возможность получить характерные феномены псориаза позволяют правильно поставить диагноз.