Озонотерапия при псориазе

В арсенале медицины немало стратегий лечения псориаза. В первую очередь применяют местные средства, фототерапию, системные и биологические препараты. Стремясь облегчить свое состояние, люди нередко обращают внимание и на альтернативные методы. Среди них терапия озоном.

Метод имеет противопоказания. Требуется консультация с лечащим врачом.

Лечение озоном: практика

Уже более 150 лет озонотерапией дополняют схемы лечения различных болезней. Несмотря на это, в мировой медицине взгляд на нее довольно скептический. Лечение озоном в дерматологии недостаточно исследовано, чтобы врачи широко его рекомендовали.

В России озонотерапия используется на практике чаще, чем в США и многих других странах. Врач-физиотерапевт, который проводит процедуру, должен пройти специальное обучение и быть знаком не только с дозировками, но и с принципом метода. Таким образом он может понять, как избежать токсического действия озона.

В клинических рекомендациях по лечению псориаза озонотерапия не указана. Однако получено немало сообщений о положительных эффектах, связанных с лечением озоном, в том числе и у пациентов с псориазом.

Озонотерапия

Озон — это сильный окислитель. Он вступает в химические реакции с различными молекулами, действуя на клетки и ткани организма. Озоном лечат различные кожные состояния — от акне и диабетической стопы до экземы и псориаза. При терапии псориаза значимы следующие эффекты озона:

выравнивание окислительного баланса;
действие на деление клеток кожи;
модулирование иммунных реакций;
улучшение снабжения тканей кислородом.

Если лечение озоном проводят наружно, то может также наблюдаться:

уменьшение местного воспаления кожи, боли и зуда;
ускорение заживления ранок и восстановления сосудов;
бактерицидный эффект.

На данный момент неясно, как именно озонотерапия вызывает улучшение при псориазе. Возможно, основной эффект происходит через действие на клетки эпидермиса — кератиноциты. При псориазе они делятся слишком быстро и не успевают пройти полный цикл развития. Предполагают, что озон нормализует эти процессы.

Кроме того, озон способен стимулировать защиту от активных форм кислорода и влиять на иммунитет. В терапевтических дозах озон может снижать иммунное воспаление, а в очень высоких — усиливать. Отмечено значительное снижение воспалительных молекул в коже пациентов с псориазом после местного лечения озоном.

Поскольку озон — это мощный антисептик, его применяют в лечении кожных болезней, связанных с микроорганизмами. Озон может инактивировать не только бактерии, но и грибки, простейшие и даже вирусы, а также устранить инфицированные ими клетки. При псориазе озон помогает защитить кожные поражения от вторичной инфекции.

Как лечат псориаз озоном

Терапию псориаза озоном могут проводить различными путями. Это:

аппликации с озонированными жидкостями или маслами;
проточная газация (озоновые «мешки»);
ванны;
инфузии с озонированным физраствором;
аутогемотерапия.

Озонированная вода

Гидротерапия озоном представляет собой компрессы, санацию или ванны. У метода есть серьезные ограничения. Каким-либо образом приготовить воду заранее невозможно, ведь озон очень нестабилен. Он быстро распадается в воде, поэтому лечение озоном проводят на месте. После проведения озоновой гидротерапии может понадобиться тщательно увлажнить кожу кремом.

Озонированное масло

Масло позволяет стабилизировать озон. Таким образом масляные субстанции, насыщенные озоном, могут сохранять активность до двух лет при температуре 4 °C.

Озонированное масло наносят непосредственно на кожу с псориазом либо добавляют в воду. Врач, проводящий процедуру, должен тщательно следить за степенью окисления масла. Если она слишком высока, то может снизиться эффективность.

Более того, нанесение озонированного масла слишком часто на одно и то же место может повысить местную концентрацию озона в коже. Физически это чувствуется раздражающей болью.

Проточная газация

Газовой смесью озона с кислородом могут обрабатывать кожу непосредственно. Из-за токсического действия озона область локализуют специальными камерами: «колпаками», «мешками», «сапогами». Процедура длится, как правило, 15–30 минут. Ее проводят с помощью специального аппарата. По окончании процедуры камера тщательно проветривается в течение 5–10 минут, после чего ее можно снимать.

Системная озонотерапия

Озонировать могут физиологический раствор и вводить его через капельницу внутривенно. Процедуру проводят сразу после приготовления раствора.

Есть и другая стратегия — озонированная аутогемотерапия. Другими словами, это введение пациенту небольшого количества его собственной крови, насыщенной озоном. Метод требует повышенного внимания к продолжительности процедуры и дозировке озона.

Безопасность озонотерапии

Проблема в том, что озон сам по себе токсичен. Чтобы избежать опасного действия, его следует строго дозировать. Если лечат местно, используя «мешки», то после обработки кожи озоном они тщательно проветриваются.

Если концентрация озона при системном введении превышена, то пациент может испытывать усталость, плохое самочувствие. В более серьезных случаях токсичность озона связывают с одышкой, ухудшением функции легких. Была зарегистрирована смерть пациента с псориазом из-за эмболии легких после трансфузии собственной крови, насыщенной озоном.

Кроме того, слишком высокие дозы могут оказать противоположный эффект по сравнению с низкими и средними, то есть активировать воспаление и усилить окислительный стресс.

Лечение озоном в слишком низких дозировках неэффективно. Замечено, что оптимальная концентрация, для того чтобы стимулировать иммунные реакции, может меняться. Как правило, начинают с низкой дозы и постепенно ее повышают, наблюдая за реакцией пациента.

Согласно исследованиям, побочные эффекты, связанные с озонотерапией, возникают редко. Важно отметить, что оценивались короткие курсы лечения озоном. О рисках длительного применения известно мало.

Что показали испытания

Эффективность лечения озоном зависит не только от концентрации, но и от способа применения. Проводились клинические исследования, в которых проверяли эффективность озонотерапии при псориазе.

Обнаружено следующее:

Наиболее отчетливо эффект комбинации системной и местной озонотерапии при бляшечном псориазе видели у пациентов с множественными, но небольшими и свежими бляшками. Действие на более давние и инфильтрированные элементы менее значимо. Многие пациенты отмечали уменьшение неприятных ощущений — зуда и стягивания.
У пациентов с прогрессирующей стадией бляшечного псориаза эффекты терапии держались недолго: уже существующие бляшки регрессировали, но новые продолжали появляться.
Выраженные результаты показаны при масляных аппликациях. Как правило, улучшается внешний вид очагов: эритема, шелушение, инфильтрат, высота бляшек. Некоторое покраснение может оставаться.
Озоновая газация может облегчить симптомы ладонно-подошвенного псориаза за счет заживления болезненных трещин.
Системное лечение озоном может помочь при себорейной или экссудативной форме псориаза.
Методика озонированной аутогемотерапии показывала лучшие результаты по сравнению с инфузиями озонированного физраствора.

Сведения об успешном применении озонотерапии при псориазе есть, но их недостаточно, чтобы утверждать об эффективности и безопасности метода. На данный момент мало известно о побочных эффектах и влиянии на частоту рецидивов при долгосрочном лечении псориаза озоном. В то же время многие авторы исследований считают метод перспективным при коротких курсах.

У метода имеются противопоказания. Необходима консультация с лечащим врачом.

Важно учитывать, что лечение озоном проводят в качестве дополнительной терапии псориаза. Большую роль играет общее лечение, назначенное лечащим врачом. Оно может включать как традиционные методы с общим действием, так и новейшие стратегии таргетной терапии.